دندانهای natal و neonatal به چه دندانهایی گفته میشود ؟

به دندانهایی که در زمان تولد در دهان کودک هستند، دندانهای natal گفته میشود. دندانهای neonatal نیز به دندانهایی گفته میشود که در نخستین 30 روز بعد از تولد در دهان ظاهر میشوند، در حالی که رویش عادی دندانهای شیری در 6 ماهگی صورت میگیرد.

شیوع و بروز دندانهای natal و neonatal در مطالعات مختلف بین 1 مورد در هر 2000 تولد تا 1 مورد در هر 3500 تولد گزارش شده است و تحقیقات نشان داده اند شیوع دندانهای natal 3 برابر بیشتر از دندانهای neonatal است.

ض2 2 - دندانهای ناتال و نئوناتال
دندانهای ناتال و نئوناتال

 شکاف کام و شکاف لب از جمله عوامل مهمی هستند که بر شیوع اینگونه دندانها در پسران و دختران تأثیر دارند؛ به طوری که در 10% از کودکان با شکاف کام دو طرفه و 2% از کودکان با شکاف کام یک طرفه رویش این دندانها دیده شده اند. از جمله سندرمهای همراه با شکاف کام و لب، میتوان به Meckel-Gruber syndrome و Pierre Robin sequence اشاره کرد.

ض3 2 - دندانهای ناتال و نئوناتال
دندانهای ناتال و نئوناتال

الگوی وراثتی و خانوادگی نیز عامل مهم دیگری در پیدایش اینگونه دندانها هستند. مطالعات نشان داده اند که 60% از موارد دندانهای natal و neonatal دارای پیش زمینه خانوادگی و ژنتیکی و با الگوی توارث اتوزومال غالب هستند. به این معنا که تنها در صورت ابتلای یکی از والدین احتمال ابتلای نیمی از فرزندان آنها وجود دارد.

 علاوه بر موارد مذکور فاکتورهای خاص مرتبط با مادران نیز میتوانند در افزایش ریسک پیدایش اینگونه دندانها مؤثر باشند نظیر:

  • عفونت همراه با تب بالا
  • سوء تغذیه و مصرف ناکافی ویتامینها (hypovitaminosis)
  • تروما

75% از موارد دندانهای natal و neonatal به صورت جفت در دو دندان سانترال فک پایین مشاهده میشوند. 90% از موارد دندانهای natal/neonatal دندانهای شیری بوده و تنها 10% از آنها دندانهای اضافه (supernumerary) هستند. دندانهای Natal وNeonatal  متعدد، عموماً نادر هستند. دندانهایی که احتمال پیدایش آنها به عنوان دندانهای natal وجود دارد عبارتند از:

  • دندانهای سانترال فک پایین در 85% از موارد
  • دندانهای ثنایای فک بالا در 11% از موارد
  • دندانهای نیش و مولار فک پایین در 3% ازموارد
  • دندانهای نیش و مولار فک بالا در 1% موارد

سایز شکل و رنگ این دندانها میتوانند نرمال باشند ولی در اغلب موارد کوچک و میخی شکل هستند و رنگ آنها زرد مایل به قهوه ای است. معمولاً لق بوده و مستعد سایش و تغییر رنگ نیز هستند.

ض4 2 - دندانهای ناتال و نئوناتال
دندانهای ناتال و نئوناتال

4 طبقه بندی clinical برای دندانهای natal عنوان شده است که عبارتند از:

  1. ساختار shell-like که اتصال ضعیفی با بافت لثه دارند و فاقد ریشه هستند.
  2. ساختار solid crown که آنها نیز اتصال ضعیفی با بافت لثه دارند، ریشه ای کوچک دارند یا فاقد ریشه هستند.
  3. رویش تنها قسمتی از تاج دندان از میان بافت لثه
  4. عدم رویش دندان و تورم لثه ناشی از آن
ض5 2 - دندانهای ناتال و نئوناتال
دندانهای ناتال و نئوناتال

وجود این گونه دندانها هم برای مادر و هم برای کودک میتواند مشکل آفرین باشد. از جمله مشکلات مرتبط با مادران میتوان به آزردگی و خونریزی nippleها حین شیردهی و از جمله مشکلات مربتط با کودکان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مشکل در تغذیه که میتواند به دهیدراتاسیون و سوء تغذیه و رشد ناکافی کودک منجر شود.
  • Riga-Fede disease: وارد شدن آسیب به و تروما به نوک یا سطح زیرین زبان که منجر به ایجاد زخم در 6-10% از موارد میشود.
ض6 2 - دندانهای ناتال و نئوناتال
دندانهای ناتال و نئوناتال
  • افتادن دندانها و بلعیده شدن یا ورود آنها به مجاری تنفسی
  • درد و آزردگی ناشی از رویش دندانهای neonatal
  • احتمال بالای پوسیدگی این دندانها، چرا که در بیشتر موارد این دندانها فاقد مینا و ریشه هستند و یا رشد و تکامل مینای آنها به اندازه کافی نبوده است.
ض7 2 - دندانهای ناتال و نئوناتال
دندانهای ناتال و نئوناتال

در صورت مشاهده این دندانها در دهان کودک توصیه میشود به متخصص اطفال مراجعه کنید، چرا که متخصص با تهیه تصاویر x-ray، شیری یا اضافه بودن این دندانها، میزان رشد و تکامل ریشه، مینا و عاج و ارتباط این دندانها با دندانهای مجاور را بررسی میکند و نسبت به کشیدن یا درمان conservative این دندانها تصمیم گیری خواهد نمود.

ض8 2 - دندانهای ناتال و نئوناتال
دندانهای ناتال و نئوناتال

از آنجا که این دندانها عموماً لق هستند، برای خروج آنها میتوان تنها از ژل های بی حسی موضعی استفاده نمود. عموماً در موارد زیر میتوان نسبت به کشیدن آنها اقدام نمود

  • دندانهای اضافه (supernumerary)
  • دندانهای بسیار لق (loose)
  • دندانهای اضافه مرتبط با شکاف کام و لب، چرا که این دندانها با اپلاینس های نازوآلوئولار تداخل میکنند.
ض9 2 - دندانهای ناتال و نئوناتال
دندانهای ناتال و نئوناتال

از جمله درمانهای conservative میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  • صاف کردن لبه های تیز دندانها
  • اصلاح شکل دندانها با استفاده از رزین های کامپوزیتی برای جلوگیری از وارد شدن آسیب به دندانها
  • تغییر در روشهای تغذیه کودک
  • رعایت بهداشت دهان با اعمال فلوراید موضعی

مطالعات نشان داده اند که 3/1 تا 3/2 دندانهای natal طی سال اول زندگی می افتند. هرچند دندانهایی که تنها اندکی هنگام تولد لق هستند با مرور زمان ثبات بیشتری پیدا میکنند و در صورتی که در 4 ماهگی هنوز در دهان باشند نشان دهنده پروگنوز خوب آنهاست.

telegram app - دندانهای ناتال و نئوناتال
كانال تلگرام مطب تخصصي دكتر اصلاني و دكتر حجازي
0/5 ( 0 بازدید )