کشیدن دندان در کودکان

چرا ممکن است دندان ها نیاز به کشیدن داشته باشند؟

وقتی یک دندان با عفونی شدن (ناشی از پوسیدگی یا بیماری لثه) یا تروما (ناشی از ضربه یا زمین خوردن) آسیب می بیند، دندانپزشک بهترین درمان برای دندان را پیشنهاد خواهد داد. اگر آسیب به دندان خیلی گسترده باشد، کشیدن دندان تنها و بهترین گزینه ممکن خواهد بود.

دندان شیری چگونه کشیده می شود؟

دندانپزشک معمولاً از دندانی که نیاز است کشیده شود عکس رادیوگرافی با اشعه ایکس می گیرد تا وضعیت دندان، استخوان، عصب، و عروق خونی پیرامون دندان را مورد بررسی قرار دهد. دندان و منطقه اطراف آن با (تزریق) داروی بی حس کننده موضعی، بی حس خواهند شد. با بی حس شدن منطقه اطراف دندان، دندان با جابجایی و فشار شل می شود. در انتها دندان شل شده بیرون کشیده می شود. با بیرون آمدن دندان، برای بستن حفره جای دندان ممکن است لازم باشد از بخیه استفاده شود.

به ندرت پیش می آید کشیدن دندان در کودکان نیاز به جراحی داشته باشد. وقتی یک دندان هنوز زیر لثه است یا به طور کامل شکسته شده است، ممکن است لازم باشد لثه و استخوان کنار زده شوند. پس از خارج کردن دندان، دندانپزشک از کودک می خواهد روی یک تکه گاز استریل گاز بزند تا خونریزی متوقف شود و یک لخته خون تشکیل شود.

کشیدن دندان شیری چه خطراتی به همراه دارد؟

خطرات و مشکلات شایع همراه با کشیدن دندان شیری عبارتند از:

• آسیب به لب ها و گونه ها: ممکن است کودک قسمت بی حس را گاز بگیرد بدون آنکه متوجه شود چه آسیبی به بافت داخل دهان وارد شده است؛ ممکن است لازم باشد روی کودک نظارت داشت تا زمانی که بی حسی از بین برود.
• درد کوتاه مدت جزئی تا متوسط، شامل درد فک در نتیجه زخم شدن بافت ها و جابجایی آنها در طول کشیدن دندان.
• تورم کوتاه مدت.
• عفونت.
• خونریزی.
• خشکی حفره دندان: زمانی اتفاق می افتد که لخته خون روی حفره ای که دندان آن کشیده شده است تشکیل نمی شود یا لخته روی آن کنده می شود:
• استخوان آن در معرض هوا و ذرات غذا قرار خواهد گرفت.
• این می تواند بسیار دردناک باشد و می تواند منجر به بروز مزه یا بوی بد داخل دهان کودک شود.
• بی حسی موقتی.
• درد یا دشواری در باز کردن دهان.

سایر عوارض کشیدن دندان شیری عبارتند از:

• از دست رفتن فضای لازم برای بیرون آمدن دندان های دائم: در صورتی که دندان شیری خیلی زود از دست برود، ممکن است دندان دائم برای بیرون آمدن و قرار گرفتن در موقعیتی که باید قرار بگیرد تا فضای خالی را پر کند، آمادگی نداشته باشد؛ این می تواند منجر به از دست رفتن فضای لازم برای بیرون آمدن دندان های دائم شود.
• آسیب طولانی مدت یا دائمی به عصب: درصد بسیار اندکی از افراد، علیرغم همه احتیاط ها، ممکن است از دست رفتن همه یا بخشی از احساس در منطقه اطراف دندان کشیده شده را در اثر آسیب به عصب نزدیک آن تجربه کنند؛ وارد شدن صدمه به این عصب در طول کشیدن دندان می تواند موجب بروز بی حسی دائمی یا طولانی مدت یا احساس سوزش لب ها، زبان، گونه، چانه، لثه ها، یا دندان شود.
• باقی ماندن استخوان و تکه های ریشه دندان داخل لثه.

پس از کشیدن دندان کودک چه اتفاقی می افتد؟

روند بهبود معمولاً خیلی سریع و بدون هیچ پیچیدگی اتفاق می افتد. ممکن است مشکلات بروز پیدا کنند زیرا در حالی که بهبود اتفاق می افتد، از دهان برای خوردن و حرف زدن استفاده می شود. دهان به طور طبیعی حاوی باکتری های زیادی است که می توانند خطر عفونت زخم را افزایش دهند.

پس از کشیدن دندان، تأثیر بی حسی ممکن است چند ساعت ادامه داشته باشد. در طول این دوره، کودک ممکن است داخل دهان خود احساس تورم و ناراحتی داشته باشد. می توان انتظار مقداری درد را داشت زیرا بافت در طول روند بیرون کشیدن دندان مقداری اذیت شده است. علاوه بر این، ممکن است مقداری خونریزی وجود داشته باشد، که تا چند ساعت می تواند موجب تغییر رنگ بزاق دهان شود. تا زمانی که بهبود کامل شود، روند پیشرفت ادامه خواهد داشت.

برای جلوگیری از بروز مشکلات پس از کشیدن دندان چه باید کرد؟

کودکان بلافاصله پس از کشیدن دندان شیری خود به نظارت یک فرد بزرگسال نیاز دارند. شما می توانید به کودک کمک کنید تا با دنبال کردن این چند گام ساده، از بروز مشکلاتی مانند درد، تورم، عفونت و خونریزی پیشگیری نمایید:

• لخته خونی که روی زخمی را می پوشاند که دندان از آن خارج شده است، برای روند بهبود ضروری است. این لخته خون از بروز عفونت پیشگیری می نماید، کمک می کند بافت های جدید شکل بگیرند، و مانع باز شدن مجدد زخم می شود. برای پرهیز از کنده شدن لخته خون و کاهش خطر خونریزی:
• پس از کشیدن دندان، به مدت 24 ساعت از شستشوی دهان خودداری کنید.
• به مدت یک روز از انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید (به عنوان مثال، دویدن، پریدن، و شنا کردن را محدود کنید).
• از کودک بخواهید سر خود را بالا نگه دارد و حین دراز کشیدن زیر سر خود را بلند کند.
• برای پرهیز از آسیب یا عفونت:
• باید به کودک خود متذکر شوید تا زمانی که اطراف دهان بی حس است، مواظب باشد لب ها، گونه یا زبان خود را گاز نگیرد.
• اجازه ندهید انگشت، مداد و خودکار، یا اشیاء دیگر را به سمت دهان ببرد.
• از کودک بخواهید هنگام خوردن غذا نکات زیر را دنبال کند:
• تا زمانی که بی حسی از بین نرفته است از خوردن خودداری کند.
• به مدت چند روز پس از کشیدن دندان باید از خوردن غذاهای سفت یا تیز مانند چیپس و چوب شور خودداری کند. غذاهای سفت و تیز داخل حفره ای که دندان قبلاً داخل آن بوده است، فرو می روند.
• باید غذاهای نرم و مقوی مانند تخم مرغ آب پز شده، پوره گوشت یا ماهی، شیر، سوپ، یا آبمیوه بدهید.
• بعد از 24 ساعت نخست، از کودک بخواهید پس از هر وعده غذایی دهان خود را به آرامی شستشو دهد. نصف قاشق چایخوری نمک داخل یک لیوان آب ولرم دهانشویه ای عالی است.